Refraktiv linsebytte (RLE)

Refraktiv linsebytte (RLE)
Skarpt syn uten briller ved alderslangsynthet

Når vi blir eldre, opplever de fleste at armene «blir for korte» når vi skal lese. Men du er ikke nødt til å leve med lesebriller resten av livet. Med refraktiv linsebytte kan Dr. von Volkmann og hans team av erfarne øyekirurger korrigere alderslangsynthet og gi deg skarpt syn på nytt – uten briller i hverdagen.

bestill
forundersøkelse
Refraktiv linsebytte (RLE) - Volkmann Laserklinkk i Bergen

Hva er alderslangsynthet?

Alderslangsynthet (presbyopi) er en naturlig del av aldringsprosessen i øyet. Den starter som regel fra 40–45-årsalderen. Inne i øyet har vi en klar, fleksibel linse. I yngre år kan linsen endre form og styrke, slik at vi ser skarpt både på avstand og nært. Dette kalles akkommodasjon.

Med årene skjer to ting:

  • Linsen blir stivere
  • Muskelapparatet rundt linsen klarer ikke lenger å endre formen like godt

Dette fører til:

  • Vansker med å lese liten tekst på nært hold
  • Behov for mer lys når du leser
  • Behov for lesebriller, progressive briller eller bifokale briller

Dette er ikke en sykdom, men en funksjonsendring i øyet som alle i større eller mindre grad får.

Hvorfor kan ikke en laserbehandling fjerne alderslangsynthet?

Ved øyelaser (for eksempel LASIK eller TransPRK) former vi hornhinnen ytterst på øyet for å korrigere styrken. Dette egner seg svært godt for nærsynthet, langsynthet og skjeve hornhinner.

Alderslangsynthet sitter derimot ikke i hornhinnen, men i selve linsen inne i øyet. Det er linsens evne til å fokusere som er blitt dårligere. Selv om vi endrer formen på hornhinnen med laser, vil ikke linsen bli mykere eller mer fleksibel igjen.

Derfor kan laserbehandling alene ikke stoppe eller «reversere» alderslangsynthet. Den kan i enkelte tilfeller tilpasses slik at du får bedre lesesyn på ett øye (monovision), men for mange blir dette et kompromiss spesielt når det gjelder dybdesyn og balanse mellom øynene.

For pasienter som ønsker en mer varig løsning, og som er kommet i «lesebrillealder», kan refraktiv linsebytte være det beste alternativet.

Hvorfor hjelper linsebytte?

Ved refraktiv linsebytte (RLE – Refractive Lens Exchange) erstatter vi den naturlige linsen i øyet med en kunstig linse (intraokulær linse, IOL).

Denne nye linsen har:

  • En nøye tilpasset styrke til ditt øye
  • Mulighet til å gi deg skarpt syn på avstand – og, avhengig av linsetype, også på mellomavstand og nært

På denne måten:

  • Korrigerer vi både alderslangsynthet og eventuelle brytningsfeil
  • Reduserer eller fjerner behovet for briller i hverdagen
  • Forebygger vi utvikling av grå stær , fordi den gamle linsen allerede er fjernet (se under)

Hvordan foregår et refraktivt linsebytte?

1

1. Grundig forundersøkelse

Først gjør vi en omfattende forundersøkelse. Her:

  • Kartlegger vi synet ditt, brytningsfeilen og øyeanamnesen
  • Måler vi hornhinnen, lengden på øyet og linsen
  • Vurderer vi netthinnen og resten av øyet
  • Snakker vi om dine ønsker og behov i hverdagen (jobb, hobby, nattkjøring, mye skjermbruk osv.)

På bakgrunn av disse opplysningene anbefaler Dr. von Volkmann den linsetypen som passer best for deg.

2

2. Selve inngrepet

Operasjonen foregår poliklinisk og ligner moderne grå stær-kirurgi:

  • Du får en tablett beroligende
  • Øyet bedøves med øyedråper (lokalbedøvelse)
  • Et lite snitt lages i hornhinnen
  • Den naturlige linsen løses opp i små biter fjernes skånsomt gjennom åpningen
  • Den nye kunstige linsen foldes og settes inn i øyet, der den folder seg ut og festes i den tynne linsekapselen

Operasjonen tar vanligvis under 20 minutter for hvert øye. Mange opplever klart syn allerede samme dag, mens synet finjusteres de neste dagene og ukene.

3

3. Etterkontroll

Du får:

  • Beskjed hvordan du skal dryppe øyne
  • Informasjon om hva som er normalt å oppleve etter operasjonen
  • Avtale for kontroll, der vi tester synet og kontrollerer øyet

De fleste kan gjenoppta daglige aktiviteter kort tid etter operasjonen. Idrett og svømming først etter avtale med øyelegen.

Hvorfor får jeg ikke grå stær etter linsebytte?

Grå stær (katarakt) betyr at den naturlige linsen i øyet blir uklar. Ved refraktivt linsebytte fjerner vi denne linsen før den blir uklar, og erstatter den med en klar kunstig linse. Denne nye linsen:

  • Blir ikke uklar på samme måte som en naturlig linse
  • Kan derfor ikke utvikle grå stær

I sjeldne tilfeller kan det oppstå små uklarheter i den tynne baksiden av linsekapselen (etterstær). Den kan øyelegen enkelt behandle med en YAG-laserbehandling.

Fordelen for deg er at du både får korrigert synsfeil og slipper grå stær-operasjon senere i livet.

Hvilke linser finnes?

Det finnes flere typer kunstige linser. Valget avhenger av øynene dine og hvor mye du ønsker å være uten briller.

MIOL – multifokal linse

Multifokale linser (MFL) er utviklet for å gi deg syn på flere avstander – typisk på langt, mellomavstand og nært. De har flere fokuspunkter innebygd i samme linse.

Fordeler:

  • Stor grad av brillefrihet både til avstand, PC-bruk og lesing
  • God løsning for pasienter som ønsker maksimal uavhengighet av briller

Mulige begrensninger og bivirkninger:

  • Noen opplever lysringer (halo) rundt lyskilder om kvelden
  • Blendingsplager ved nattkjøring kan forekomme
  • Kontrastsynet kan bli noe redusert, spesielt i dårlig belysning
  • Ikke alle øyne egner seg (for eksempel ved visse netthinnetilstander, tørre øyne eller sterk uregelmessig hornhinne)

Multifokale linser krever svært nøyaktige målinger og riktig pasientvalg. Dr. von Volkmann vil alltid vurdere nøye om denne linsetypen er riktig for deg.

EDOF-linser – Extended Depth of Focus

EDOF-linser (Extended Depth of Focus) er en nyere linseteknologi. De er utviklet for å gi en forlenget dybdeskarphet, spesielt for avstand og mellomavstand (PC-avstand), med færre lysfenomener enn klassiske multifokale linser.

Fordeler:

  • Meget godt syn på avstand
  • Komfortabelt syn på mellomavstand – ideelt for PC, nettbrett og en del dagligdags nærarbeid
  • Mindre risiko for halo og blending enn ved enkelte multifokale linser
  • God bildekvalitet og kontrast

Begrensninger:

  • Ved veldig liten tekst eller langvarig lesing kan du fortsatt ha behov for en svak lesebrille
  • Fullstendig brillefrihet på alle avstander kan ikke garanteres
  • Forutsetningen er at øyne er friske

Mange pasienter får med EDOF-linser en god balanse mellom brillefrihet og synskomfort, spesielt de som kjører mye bil om natten.

Hvilken linse er riktig for meg?

Valget av linse tas alltid i dialog mellom deg og øyelegen, basert på:

  • Øyets anatomi og helse
  • Brytningsfeilen (nærsynt, langsynt, skjeve hornhinner)
  • Behov for brillefrihet i hverdagen
  • Yrke, fritidsaktiviteter og bilkjøring i mørket

Målet til Dr. von Volkmann er et stabilt, skarpt og komfortabelt syn – ikke bare på måleapparatene, men i din virkelige hverdag.

Ofte stilte spørsmål om refraktiv linsebytte

1

Hva er alderslangsynthet i korte trekk?

Alderslangsynthet er en naturlig stivhet i øyets egen linse som gjør at du får vanskeligere for å fokusere på nært hold. Det starter som regel rundt 40–45 år og gir behov for lesebriller.

2

Hvorfor kan ikke laser erstatte lesebrillene permanent?

Laser former hornhinnen ytterst på øyet, mens alderslangsynthet skyldes den stive linsen inne i øyet. Selv perfekt laserbehandling kan ikke få linsen til å «ynges» eller bli mer fleksibel igjen.

3

Hva er refraktiv linsebytte?

Refraktiv linsebytte er en operasjon der den naturlige linsen fjernes og erstattes med en kunstig linse med tilpasset styrke. Slik kan vi korrigere både alderslangsynthet og andre synsfeil, og redusere behovet for briller.

4

Hvordan oppleves selve operasjonen?

Operasjonen skjer med dråpebedøvelse. De fleste kjenner bare lett trykk, men ikke smerte. Inngrepet tar vanligvis under 20 minutter per øye, og du kan samme dag dra hjem.

5

Hvorfor får jeg ikke grå stær senere?

Grå stær oppstår når den naturlige linsen blir uklar. Denne linsen er allerede fjernet ved linsebytte, og kunstlinsen blir ikke uklar på samme måte – derfor får du ikke grå stær.

6

Hvilke linser kan jeg velge mellom?

Vi har monofokale linser (ofte kombinert med lesebriller), toriske linser mot skjeve hornhinner, multifokale linser (MIOL) for mest mulig brillefrihet og EDOF-linser for god avstand- og mellomavstandssyn med færre lysfenomener.

7

Når passer multifokal linse (MIOL) best?

Multifokale linser passer for pasienter som ønsker størst mulig brillefrihet på alle avstander og aksepterer mulig halo og noe redusert kontrast, spesielt i mørket.

8

Når passer EDOF-linse best?

EDOF-linser passer godt for deg som ønsker svært godt avstandssyn, komfortabelt syn på mellomavstand og minst mulig plager med lysringer og blending – og som kan akseptere å bruke en svak lesebrille til veldig små bokstaver.

9

Er jeg egnet for refraktiv linsebytte?

Det avgjøres i en grundig forundersøkelse. Ikke alle øyne egner seg, for eksempel ved visse netthinnesykdommer, ubehandlet grønn stær eller svært tørre øyne. Dr. von Volkmann vil alltid fraråde operasjon dersom målingene viser økt risiko.

10

Hva er neste steg hvis jeg vurderer linsebytte?

Neste steg er å bestille en uforpliktende forundersøkelse. Der får du en grundig vurdering av øynene dine og en ærlig anbefaling om hvilken løsning som passer best for deg – enten det er linsebytte, laserbehandling eller videre bruk av briller.

Ring oss Bestill nå Kontakt